AMN est divisé en deux parties : l'assurance maladie nationale et l'assurance maladie sociale (AMS, shakai hoken ou kenko hoken). AMS couvre les employés, pendant que AMN couvre des fermiers, des pêcheurs, des propriétaires de petite entreprise, des individus indépendants, des ouvriers à mi-temps et des étrangers éligibles. Les personnes à charge et les époux sont couverts par le même système que le chef de ménage. Dans le contexte de ce guide, on comprend que les références à AMN incluent AMS à moins qu'autrement ne noté.
L'AMN du Japon couvre 70 % des coûts médicaux. La plupart des traitements sont inclus dans le plan, mais les chirurgies esthétiques, les blessures volontaires, les avortements et le travail dentaire électif (tels que l'orthodontie) n'est pas couvert. Les blessures reçues dans les accidents sont payées entièrement par le parti à faute.
Critique de l'assurance maladie nationale du Japon
Comme tout autre programme administré par le gouvernement, l'AMN a ses critiques. Les scandales impliquant des détournements de fonds (tels que le détournement de presque 200 milliards de yens d'un employé dans une chaîne de vacances de loisirs) ont mené à des plaintes contre la corruption et l'inefficacité. Comme l'AMN est administré par les municipalités individuelles, ses taux de premium peuvent varier sur une petite région géographique - une inégalité financière frustrante pour un programme social national.
À la suite de ces critiques, les assurances et soins de santé privés sont devenus de plus en plus populaires au Japon.
Annuler sa couverture AMN
Si vous entrez dans le système AMN, puis décidez que vous préféreriez le soin privé, préparez-vous à une bataille. Les fonctionnaires japonais ne se soucient pas particulièrement si les étrangers renoncent à l'AMN quand ils arrivent au Japon, mais ils détestent les retirer du système une fois enregistrés. Bien qu'il soit possible de renoncer à l'AMN, ceci est rarement facile. Attendez-vous à faire beaucoup de voyages au bureau municipal si vous vous trouvez dans cette position.
Evitez-vous le problème et choisissez votre assurance maladie avant d'arrivez au Japon. Si vous choisissez une assurance privée, ne vous inscrivez pas à l'AMN, même si vous êtes ordonnés de faire ainsi par la fonction publique japonaise.
Si vous travaillez, assurez-vous que votre employeur ne vous inscrit pas automatiquement dans le système. C'est une pratique générale au Japon et peut être fait sans la connaissance de l'employé. La dernière chose que vous voulez est de finir par payer deux primes d'assurances!